Bị nhồi máu cơ tim có phải mổ không?

Bị nhồi máu cơ tim là một trong những tình trạng tim mạch nguy hiểm nhất hiện nay, có thể xảy ra đột ngột và để lại hậu quả nặng nề nếu không được cấp cứu kịp thời.

Khi nghe chẩn đoán bị nhồi máu cơ tim, rất nhiều người hoang mang với câu hỏi quen thuộc: Liệu có phải mổ không? Có cách nào điều trị mà không cần phẫu thuật?

Thực tế, không phải tất cả trường hợp bị nhồi máu cơ tim đều phải mổ, nhưng việc có can thiệp phẫu thuật hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố như mức độ tắc nghẽn mạch vành. Thời điểm phát hiện, thể trạng người bệnh và phương pháp điều trị được lựa chọn.

Bài viết dưới đây sẽ Phòng khám quốc tế Việt HeathCare giúp bạn hiểu rõ bản chất của nhồi máu cơ tim, các phương án điều trị hiện nay và khi nào phẫu thuật là cần thiết.

Nhồi máu cơ tim là gì? Vì sao lại nguy hiểm?

Nhồi máu cơ tim xảy ra khi dòng máu nuôi tim bị tắc nghẽn đột ngột, thường do cục máu đông hình thành trên mảng xơ vữa trong động mạch vành. Khi máu không thể cung cấp đủ oxy, một phần cơ tim sẽ bị tổn thương hoặc hoại tử không hồi phục.

Điểm nguy hiểm của việc bị nhồi máu cơ tim nằm ở chỗ:

• Diễn tiến rất nhanh, có thể gây tử vong chỉ trong vài giờ.

• Dễ để lại biến chứng nặng như suy tim, rối loạn nhịp tim, ngưng tim.

• Có thể xảy ra ngay cả ở người chưa từng có tiền sử bệnh tim.

Chính vì vậy, nhồi máu cơ tim được xem là tình trạng cấp cứu y khoa, cần được xử trí càng sớm càng tốt.

Những nguyên nhân phổ biến dẫn đến nhồi máu cơ tim

Hiểu rõ nguyên nhân giúp bạn chủ động phòng ngừa và phát hiện sớm nguy cơ bị nhồi máu cơ tim:

• Xơ vữa động mạch vành là nguyên nhân hàng đầu.

• Tăng huyết áp kéo dài làm tổn thương thành mạch.

• Rối loạn mỡ máu, cholesterol xấu (LDL) cao.

• Đái tháo đường gây tổn thương mạch máu.

• Hút thuốc lá, uống rượu bia thường xuyên.

• Căng thẳng kéo dài, ít vận động.

• Tiền sử gia đình có người mắc bệnh tim mạch sớm.

>>Xem thêm: Nhồi máu cơ tim và những nguy cơ tiềm ẩn đối với phụ nữ

Triệu chứng thường gặp của nhồi máu cơ tim

Nhận biết sớm các triệu chứng của nhồi máu cơ tim có thể cứu sống chính bản thân bạn hoặc người thân. Những dấu hiệu thường gặp cảnh báo cơn nhồi máu cơ tim đang xảy ra có thể kể đến như:

• Người bệnh có thể thấy đau hoặc khó chịu ở cánh tay, lưng, vai, cổ hàm, hoặc vùng trên dạ dày.
• Có cảm giác khó khăn khi hô hấp. Triệu chứng này có thể xuất hiện trước hoặc cùng lúc với cơn đau ngực, xảy ra khi nghỉ ngơi hoặc hoạt động thể chất nhẹ.
• Cảm giác như có vật nặng đè lên ngực, đau dữ dội, đôi khi kèm theo ợ nóng, có thể kéo dài từ vài phút đến hơn 30 phút.

Ngoài ra, một số triệu chứng khác của nhồi máu cơ tim có thể xuất hiện như:

• Cảm giác mệt mỏi không rõ nguyên nhân, có thể xuất hiện vài ngày trước khi xảy ra cơn nhồi máu cơ tim.
• Đôi khi kèm theo nôn mửa và cảm giác khó chịu trong dạ dày.
• Cảm giác cơ thể bị chóng mặt hoặc choáng váng đột ngột.
• Người bệnh có thể toát mồ hôi lạnh mặc dù không hoạt động nhiều.
• Xuất hiện cảm giác lo âu không rõ lý do, khó ngủ và lo lắng, có thể tăng dần trong những ngày trước khi cơn nhồi máu cơ tim xảy ra.

Bị nhồi máu cơ tim có phải mổ không?

Câu trả lời ngắn gọn: Không phải lúc nào cũng mổ

Việc bị nhồi máu cơ tim có phải mổ không phụ thuộc vào:

• Mức độ tắc nghẽn động mạch vành.

• Số lượng mạch vành bị tổn thương.

• Thời gian từ khi khởi phát đến lúc cấp cứu.

• Đáp ứng của người bệnh với thuốc và can thiệp ít xâm lấn.

Trong y học hiện đại, điều trị nhồi máu cơ tim được chia thành 3 hướng chính, cụ thể:

Điều trị bằng thuốc

Phương pháp này thường được áp dụng cho các trường hợp bị nhồi máu cơ tim được phát hiện sớm, mức độ tắc nghẽn mạch vành chưa nghiêm trọng và người bệnh vẫn ổn định về huyết động.

Phác đồ điều trị bao gồm thuốc tiêu sợi huyết nhằm làm tan cục máu đông, thuốc chống đông và kháng kết tập tiểu cầu để ngăn hình thành huyết khối mới, cùng các thuốc giãn mạch, giảm đau và ổn định nhịp tim.

Tuy nhiên, hiệu quả của điều trị nội khoa phụ thuộc rất lớn vào thời gian, đặc biệt chỉ đạt tối ưu trong “giờ vàng” khoảng 3 đến 6 giờ đầu sau khi xuất hiện triệu chứng.

Can thiệp mạch vành bằng cách đặt stent

Can thiệp mạch vành bằng cách đặt stent là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất hiện nay khi bị nhồi máu cơ tim và không được xem là mổ hở. Bác sĩ sẽ đưa ống thông qua mạch máu ở tay hoặc bẹn, tiến hành nong rộng đoạn mạch bị hẹp và đặt stent để giữ cho động mạch vành luôn thông suốt.

Ưu điểm lớn của phương pháp này là ít xâm lấn, thời gian hồi phục nhanh và giúp giảm đáng kể nguy cơ tái phát nhồi máu cơ tim. Nhờ đó phần lớn người bệnh có thể tránh được phẫu thuật tim hở nếu được can thiệp kịp thời.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (mổ tim hở)

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành chỉ được chỉ định trong những trường hợp bị nhồi máu cơ tim nặng. Khi nhiều nhánh động mạch vành bị tắc nghiêm trọng, tổn thương lan rộng hoặc không thể đặt stent hay đặt stent thất bại.

Trong phẫu thuật này, bác sĩ sẽ sử dụng một đoạn mạch khác lấy từ chân hoặc ngực để tạo “đường vòng” giúp máu tiếp tục nuôi tim.

Đây là tình huống bắt buộc phải mổ, tuy nhiên tỷ lệ không cao nếu người bệnh được tầm soát sớm và cấp cứu kịp thời.

Sau khi điều trị, người bị nhồi máu cơ tim có sống khỏe lại được không?

Sau khi điều trị, người bị nhồi máu cơ tim hoàn toàn có thể sống khỏe và sinh hoạt bình thường nếu tuân thủ đúng phác đồ điều trị, tái khám tim mạch định kỳ và chủ động thay đổi lối sống theo hướng khoa học.

Kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ như huyết áp, mỡ máu, đường huyết cùng chế độ ăn uống, vận động hợp lý sẽ giúp hạn chế biến chứng và ngăn ngừa tái phát. Từ đó giúp người bệnh duy trì chất lượng cuộc sống ổn định lâu dài.

Tầm soát nhồi máu cơ tim sớm cùng Viet Healthcare