Suy van tĩnh mạch chi dưới là một bệnh lý thường gặp ở những người thường xuyên phải đứng lâu trong một số ngành nghề đặc biệt. Siêu âm màu Doppler 4D biện pháp cận lâm sàng chẩn đoán suy van tĩnh mạch chi dưới quan trọng giúp phát hiện bệnh sớm.
1. Suy van tĩnh mạch chi dưới
Van tĩnh mạch chi dưới là van một chiều, giúp giữ cho máu di chuyển theo một hướng cố định về phía tim. Suy van tĩnh mạch chi dưới là sự suy giảm chức năng đưa máu trở về tim của hệ thống tĩnh mạch nằm ở vùng chân, dẫn tới hiện tượng máu ứ đọng lại, gây ra những biến dạng tổ chức mô xung quanh và những biến đổi về huyết động.
Nguyên nhân dẫn tới suy van tĩnh mạch chi dưới chưa được xác định rõ. Tuy nhiên những yếu tố nguy cơ gây tổn thương tới chức năng của van một chiều thuộc hệ tĩnh mạch ngoại biên bao gồm:
- Tư thế hoạt động và làm việc: Đứng quá lâu hoặc ít vận động, ngồi lâu một chỗ, mang vác vật nặng,… là điều kiện làm cho máu dồn xuống hai chân và tăng áp lực trong các tĩnh mạch ở chi dưới.
- Quá trình lão hóa do tuổi tác: Thường gặp ở những người cao tuổi, đặc biệt là có kèm theo những bệnh lý khác.
- Khuyết tật van do bẩm sinh
- Người mang thai nhiều lần, thừa cân béo phì, táo bón thường xuyên, sử dụng thuốc lá, chất kích thích, lười tập thể dục,…
2. Siêu âm màu Doppler 4D
Siêu âm màu Doppler 4D là một kỹ thuật siêu âm tiên tiến có sử dụng sóng liên tục để phát hiện các dòng chảy, hướng của dòng chảy và vận tốc của dòng chảy. Siêu âm Doppler sử dụng sóng cao tần không có trong tự nhiên và có giá trị chẩn đoán cao trong đánh giá các bệnh lý của mạch máu khi nghi ngờ có hẹp hoặc tắc mạch máu, phát hiện suy van tĩnh mạch chi hoặc giãn tĩnh mạch,…
Ưu điểm của phương pháp chẩn đoán bằng siêu âm Doppler đó là:
- Quan sát mạch máu và phát hiện tổn thương chính xác
- Dễ thực hiện
- Thời gian thực hiện nhanh chóng
- Không xâm lấn, không gây đau hay khó chịu cho người bệnh
- Sóng siêu âm an toàn và không ảnh hưởng tới sức khỏe
Tiết kiệm chi phí so với một số kỹ thuật khác.
3. Siêu âm màu doppler trong chẩn đoán suy van tĩnh mạch chi dưới
Siêu âm doppler là biện pháp cận lâm sàng được ưu tiên sử dụng trong chẩn đoán suy van tĩnh mạch chi dưới. Người thực hiện siêu âm phải là bác sĩ nắm vững về giải phẫu hệ tĩnh mạch nông sâu. Quy trình siêu âm chẩn đoán suy van tĩnh mạch chi dưới bao gồm:
- Khảo sát hệ tĩnh mạch sâu: nhằm tìm huyết khối tĩnh mạch và dòng trào ngược
- Quai tĩnh mạch hiển: đo đường kính, tìm dòng trào ngược tại vị trí nối tĩnh mạch hiển lớn và tĩnh mạch đùi chung, và vị trí nối tĩnh mạch hiển bé và tĩnh mạch khoeo.
- Thân các tĩnh mạch hiển: đo đường kính tĩnh mạch, tìm dòng trào ngược tại thân tĩnh mạch hiển nhỏ và tĩnh mạch Giacomini, tại thân tĩnh mạch hiển lớn ở đùi, cẳng chân và các nhánh hiển lớn trước và sau.
- Các tĩnh mạch nông không thuộc hệ tĩnh mạch hiển: xác định vị trí và dòng trào ngược.
- Các tĩnh mạch xuyên trực tiếp và gián tiếp: xác định vị trí và dòng trào ngược.
-
Siêu âm doppler 4D màu, xung được sử dụng để tìm dòng trào ngược tự nhiên hoặc qua các nghiệm pháp bóp cơ. Bên cạnh đó, cần sử dụng nghiệm pháp ấn để tìm huyết khối tĩnh mạch nông và sử dụng hình ảnh siêu âm 2D để khảo sát.
Để chẩn đoán suy van tĩnh mạch chi dưới cần dựa trên một số tiêu chuẩn sau:
- Phát hiện có dòng trào ngược tự nhiên trên siêu âm Doppler màu và Doppler xung hoặc khi làm các nghiệm pháp bóp cơ hoặc valsalava.
- Trên siêu âm Doppler màu có tín hiệu đảo ngược từ màu đỏ sang màu xanh hoặc ngược lại.
- Trên siêu âm Doppler xung: tĩnh mạch nông và tĩnh mạch sâu cẳng chân dòng trào ngược >1000ms, tĩnh mạch đùi và tĩnh mạch khoeo dòng trào ngược >500ms, tĩnh mạch xuyên dòng trào ngược > 350ms
-
Tóm lại, suy van tĩnh mạch chi dưới thường gặp ở những người thường xuyên đứng lâu, ít vận động và ở một số ngành nghề đặc thù như điều dưỡng, thợ may, bán hàng,… Siêu âm Doppler 4D là biện pháp chẩn đoán được ưu tiên trong suy van tĩnh mạch chi dưới. Đây là phương pháp cận lâm sàng có nhiều ưu điểm, chính xác nhanh chóng và không ảnh hưởng tới sức khỏe người bệnh.
-
Nếu có nhu cầu tư vấn và thăm khám tại Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Viethealthcare, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website hoặc Zalo OA: Phòng khám Đa khoa Việt Healthcare:Fanpage: https://www.facebook.com/pkdkviethealthcare để được phục vụ.
PHÒNG KHÁM ĐA KHOA QUỐC TẾ VIỆT HEALTHCARE
16 – 18 Lý Thường Kiệt, Phường 7, Quận 10, Tp. HCM
Hotline: 09 0133 0133 – 028 9999 2899
www.viethealthcareclinic.com
Fanpage: https://www.facebook.com/pkdkviethealthcare
Zalo OA: Phòng khám Đa khoa Việt Healthcare
Bác sĩ Chịu trách nhiệm Chuyên môn: Bác sĩ CKII LÂM KIM PHƯỢNG
Giấy phép hoạt động số 08143 / HCM-GPHĐ
Thời gian làm việc:
Thứ 2 đến thứ 7 từ 6h00 – 21h00
Chủ nhật từ 06h00 – 12h00
