Ung thư gan là nguyên nhân gây tử vong hàng thứ 3 trong các loại ung thư trên thế giới.
Những nguyên nhân chính dẫn tới ung thư gan là nhiễm viêm gan siêu vi B, siêu vi C, hay xơ gan mãn tính.
1. Thống kê về ung thư gan: Ung thư tế bào gan (Hepatocellular carcinoma, HCC, UTTBG) là dạng ung thư phổ biến nhất trên gan.
2. Các yếu tố nguy cơ đối với bệnh ung thư gan
– Virus viêm gan B: là yếu tố nguy cơ hàng đầu của Ung thư tế bào gan.
– Virus viêm gan C: là yếu tố nguy cơ đứng hàng thứ hai của Ung thư tế bào gan.
– Rượu: Rượu uống nhiều và kéo dài nhiều năm sẽ gây xơ gan và đó là cái nền để gây ra Ung thư tế bào gan.
– Bệnh Gan nhiễm mỡ là do các rối loạn trao đổi chất và tình trạng béo phì gây ra. – Aflatoxin (AF)
– Xơ gan và các bệnh gan mạn tính
– Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu.
– Hội chứng Budd – Chiari.
– Xơ gan tự miễn.
– Xơ gan ứ mật tiên phát.
– Chứng nhiễm sắc tố di truyền.
– Bệnh Wilson
– Những bệnh chuyển hóa như rối loạn chuyển hóa pocphirin, thiếu hụt alpha 1 antitrypsin.
– Các yếu tố nguy cơ khác:
– Dioxin/chất độc màu da cam
– Thuốc trừ sâu
– Các hóa chất tìm thấy trong nước uống không sạch.
– Yếu tố gia đình – Các ký sinh trùng.
3. Tầm soát ung thư gan Tầm soát giúp bệnh nhân phát hiện sớm tế bào ung thư trước khi các triệu chứng bệnh phát ra.
3.1. Siêu âm gan nên được thực hiện mỗi 6 tháng.
3.2. Xét nghiệm alpha-fetoprotein (AFP)
4. Chẩn đoán
4.1 Các biểu hiện lâm sàng :
– Một số đặc trưng về tuổi và giới
– Triệu chứng lâm sàng
– Cảm giác đau hoặc tức hạ sườn phải.
– Cảm giác đầy bụng hoặc trướng bụng do cổ trướng. – Sụt cân và chán ăn%.
– Xuất huyết tiêu hóa.
– Vàng da.
– Đau xương do di căn xương.
– Khó thở trong một số trường hợp có tràn dịch hay tràn máu màng phổi.
– Sốt kéo dài.
– Gan to
– Tràn dịch màng bụng.
– Tràn máu màng bụng.
– Lách to.
– Yếu cơ.
– Tuần hoàn bàng hệ ở thành bụng, nốt giãn mạch hình sao và hồng ban lòng bàn tay.
Một số thể lâm sàng hiếm gặp của Ung thư tế bào gan :
– Cơn đau bụng cấp
– Vàng da tắc mật
– Đau xương:
– Thể thương tổn phổi: do di căn phổi
– Thể sốt :
4.2. Các biểu hiện cận lâm sàng :
– Huyết học.
– Hóa sinh:Albumine huyết thanh, prothrombin , bilirubine máu, Alpha-feto-proteine (AFP) và descarboxyprothrombin (DCP)
– Chẩn đoán hình ảnh :
– Siêu âm
– Chụp vi tính cắt lớp ( CT Scan)
– Chụp cộng hưởng từ (MRI)
– Chụp mạch máu xóa nền (DSA) TRÊN ĐÂY LÀ MỘT SỐ KHÁI QUÁT CƠ BẢN VỀ UNG THƯ GAN ĐỂ CHÚNG TA BIẾT VÀ ĐI KIỂM TRA ĐỊNH KỲ
